Atelier MOTRICITE



INSCRIPTION OBLIGATOIRE PAR LE SITE DU SIPEJ

Un atelier « MOTRICITÉ » est organisé un lundi par mois de 14h à 16h au Relais Petite Enfance Intercommunal (R.P.E.I)
pour les enfants âgés de 1 an à 3 ans sans aucun mode de garde.

Limité à 12 enfants accompagnés chacun d’un ou deux parents.

Les enfants seront sous la responsabilité de leurs parents. Ils doivent être assurés « responsabilité civile ».

Nous prendrons en compte les réservations en fonction de l’ordre d’arrivée des inscriptions des familles.

Pour vous inscrire, veuillez remplir le formulaire d’inscription ci-dessous dans son intégralité, accompagné des documents demandés.

Toute demande d’inscription à l’activité « Motricité » incomplète ne pourra pas aboutir.

Documents à joindre obligatoirement à la fiche d’inscription à l’atelier « MOTRICITÉ » :

- Un justificatif de domicile de moins de 3 mois (les factures de téléphones portables et déclarations de revenus ne sont pas acceptées)
- Une attestation d'assurance responsabilité civile au nom de l'enfant.

Une confirmation d ’inscription à l ’atelier « Motricité » vous sera adressée par mail.

Si la famille ne prévient le Service Direction / Coordination Petite Enfance de son désistement, ses reservations ne
seront pas renouvelées par le SIPEJ.

Fiche d'inscription

Commune de résidence* :
Parent 1

Coordonnées*

Nom (de jeune fille)* :
Prénom* :
Adresse* :
Code Postal* :
Commune* :
Les factures de téléphones portables, déclarations de revenus & bulletins de salaire ne sont pas acceptés
Téléphone portable* :
Mail* :



Parent 2

Coordonnées*

Nom (de jeune fille)* :
Prénom* :
Adresse* :
(Un justificatif de domicile vous sera demandé avant envoi)
Code Postal* :
Commune* :
Les factures de téléphones portables, déclarations de revenus & bulletins de salaire ne sont pas acceptés
Téléphone portable* :
Mail* :



Enfant
Nom* :
Prénom :
Date de naissance*
Sexe* : Masculin Féminin
Dates de l'atelier* :
Les lundis de 14h à 16h / une fois par mois : Cochez la (les) date(s) de votre choix :
Lundi 23 janvier 2023
Lundi 13 mars 2023
Lundi 22 mai 2023
Lundi 18 septembre 2023
Lundi 13 novembre 2023
Lundi 13 février 2023
Lundi 17 avril 2023
Lundi 12 juin 2023
Lundi 16 octobre 2023
Lundi 11 decembre 2023
Insérer une attestation d'assurance responsabilité civile: